洛阳市指导性科研计划

项 目 申 报 书

项目名称：

项目领域：□ 工业 □ 农业 □ 社会发展

项目申报单位（签章）：

项目合作单位：

填报日期： 年 月 日

所在县（区）：

洛阳市科学技术局 制

项目概况	项目名称
项目所属

产业领域
技术水平	(国际首创 (国际领先 (国际先进 (国内首创

(国内领先 (国内先进 (一般水平
预期主要

成果形式	(论文论著 (研究报告 (新产品或农业新品种(新设备 (新材料

(新工艺或方法 (软件 (其他
项目总投入	万元	其中，研发投入	万元
项目起止时间	年 月—— 年 月
项目预期

经济效益指标	年生产能力
年销售收入	万元
年纳税总额	万元	年净利润	万元
项目负责人	姓名
性别
年龄
民族
单位
身份证号
职称
职务
现从事专业
手机
传真
电子邮箱
申请单位概况	单位名称
单位性质	(企业( 高等院校 (科研院所 (医疗机构 (其他非企业性质单位
注册时间
组织机构代码
通信地址
联 系 人
手机
上年度营业总收入	万元	上年末总资产
上年度纳税总额	万元	上年度净利润
上年末资产负债率	万元	上年度研发费用总额
职工总数
中级职称技术人员
高级职称技术人员

二、项目的立项背景和意义

三、国内外现状及发展趋势

项目单位科研能力和现有工作基础

五、项目创新点、主要研究开发内容

六、项目预期经济、社会效益及推广应用、产业化前景

七、 申报单位意见

负责人： 单位公章：

年 月 日

科研诚信承诺书

我单位保证在洛阳市指导性科研计划项目申报工作中所提交材料的真实性和准确性。我单位将严格遵守相关管理规定，自觉承担本单位科研作风学风和科研诚信方面相关主体责任，保证严肃调查处理或配合相关调查机构调查处理在项目申报过程中发现的科研失信行为，如有违反以上规定或存在弄虚作假行为，愿意按照有关规定承担相应责任。

项目负责人（签字）： 单位公章：

年 月 日

落实自筹经费承诺书

我单位承诺为“XX”项目自筹的XX万元资金保证按时足额到位，以确保项目研究工作的顺利实施。资金来源为单位自有资金。

特此承诺。

项目负责人（签字）： 单位公章：

年 月 日

科技伦理承诺书

（仅限医学、生命科学、人工智能等领域）

在项目组织实施过程中,本人郑重承诺：

一、严格遵守《中华人民共和国科学技术进步法》《科技伦理审查办法（试行）》《中华人民共和国人类遗传资源管理条例》等法律法规和有关规定，认真践行增进人类福祉、尊重生命权利、坚持公平公正、合理控制风险、保持公开透明的科技伦理原则，恪守职业规范和科学道德。

二、严格按照项目任务书开展科学研究、技术开发，并按照规定提交伦理跟踪审查材料。如更改实施方案、扩大研究范围的，或因外部环境变化等可能导致科技伦理风险发生变化的，应及时向项目承担单位、科技伦理（审查）委员会和项目立项管理单位书面报告，获得批准后方可继续实施。结题验收时，按有关规定向负责本项目伦理审查的科技伦理（审查）委员会提交伦理回顾性终结报告，接受科技伦理结题审查。

三、坚决杜绝以下情形

（一）危害生命健康、生态环境、公共秩序和可持续发展等方面。

（二）侵害人的生命安全、身心健康、人格尊严和个人隐私，侵犯研究参与者的知情权和选择权等合法权益。

（三）违反使用实验动物的“减少、替代、优化”等福利标准、原则。

（四）未按照规定通过科技伦理审查和专家复核擅自开展纳入清单管理的科技活动的。

（五）未按照规定获得科技伦理审查批准擅自开展科技活动或超出原伦理审查批准范围开展科技活动的。

（六）以弄虚作假方式获得科技伦理审查批准，或者伪造、篡改科技伦理审查批准文件的。

（七）干扰、阻碍科技伦理审查工作的。

（八）其他任何违反科技伦理相关规定的情形。

如有违反，本人愿接受相关部门做出的各项处理决定，包括但不限于取消项目（课题）承担资格，追回项目（课题）经费，记入科研诚信数据库以及接受相应的党纪政纪处理等。

项目负责人（签字）： 单位公章：

年 月 日